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癫痫病药物治疗有哪些原则?
来源:济南中医癫痫病医院
70%左右新诊断的癫痫患者可以通过服用单一AEDs使发作得以控制,所以初始治疗的药物选择非常重要,选药正确可以增加治疗的成功率。根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:禁忌证、可能的不良反应、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群(如儿童、育龄妇女、老人等)的需要、药物之间的相互作用以及药物来源。
 
 
1.如果合理使用一线抗癫痫药物仍有发作,需严格评估癫痫的诊断;
 
2.由于不同抗癫痫药的制剂在生物利用度和药代动力学方面有差异,为了避免疗效降低或副作用增加,应推荐患者固定使用同一生产厂家的药品;
 
3.尽可能单药治疗;如果选用的第一种抗癫痫药因为不良反应或仍有发作而治疗失败,应试用另一种药物,并加量至足够剂量后,将第一种用药缓慢地减量;
 
4.如果第二种用药仍无效,在开始另一个药物前,应根据相对疗效、不良反应和药物耐受性将第一或第二个药物缓慢撤药;
 
5.仅在单药治疗没有达到无发作时才推荐联合治疗; 
 
6.如果联合治疗没有使患者获益,治疗应回到原来患者最能接受的方案(单药治疗或联合治疗),以取得疗效和不良反应耐受方面的最佳平衡; 
 
7.对于儿童、妇女等特殊人群用药需要考虑患者特点;
 
8.对治疗困难的癫痫综合征及难治性癫痫,建议转诊至癫痫专科医生诊治。

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