难治癫痫治疗起来难度很大吗?
来源:济南中医癫痫病医院
经常有癫痫病患者和他们的家属提出:「为什麽我们的病这么难治,看了这么多的大夫,看了这么多的医院,吃了这么多的抗癫痫药物,怎么还会时不时的发作,是不是得了难治性癫痫?”
诊治误区
1.如果不能明确诊断,就乱用抗癫痫药物,可能会导致病情不能很好的控制。
有的病人,出现了类似于癫痫的病症,但并没有表现出来,而是通过别人的讲述,才能确定病症,但经过长时间的治疗,病情并未得到有效的控制,就会被误诊为难治性癫痫。
这种患者还需要考虑精神方面的因素,或者是其他发作性非痫性疾病,如病态窦房结综合征、长Q-T间期综合征、三度房室传导阻滞、卵圆孔未闭、儿童良性交叉性瘫痪、儿童习惯性擦腿动作、抽动症等,这些都需要长程视频脑电(同步心电、肌电)进行鉴别。
2.虽然已被诊断为癫痫,但目前尚无明确的分类,因此目前的药物治疗效果并不理想。
这时,一些病人虽然诊断出了癫痫,但根据临床症状、脑电图等,无法做出正确的诊断,于是就出现了难治性癫痫。
要正确诊断该病的分型,首先要明确其为局限性型或全身性型。局部发作的话,是额、岛叶癫癎、枕叶癫癎还是顶叶癫癎?
如果是全方位的,那就是全身僵硬、抽搐。这是癫痫还是其他疾病呢?
因为癫痫是一种慢性病,一般需要2-5年的时间,在这段时间内不能停药,否则病情会进一步恶化,要结合患者的经济情况、年龄、性别、精神状态等情况,结合患者的情况,选择合适的药物。
3.由于缺乏对病因的细致诊断,根据患者的具体情况选用用药,导致一些病因迁延不控,使得疾病很难控制。
癫痫有结构性、遗传性、代谢性、感染性、免疫、隐性等几种类型。有些病人可以是多种原因引起的,比如结节硬化症,它的基因特性和结构改变;自身免疫性癫痫(SLE)是由于机体免疫功能受损所致。
先天某些酶缺乏、叶酸代谢缺乏、维生素B6等代谢相关疾病与新生儿缺氧、分娩伤、先天脑发育不良、各种脑炎、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病等有关。
肝性脑病、肾性脑病、甲状腺相关疾病、高血糖、低血糖、系统性红斑狼疮、血卟啉病等都是后天因素引起的,有些难治性癫痫是可控制的。
除此之外,还可以口服一些酶、维生素等药物,比如脑外伤、脑血管畸形、先天性脑发育不良等。
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