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脑瘤继发性癫痫
来源:济南中医癫痫病医院

  癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一,我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药还没有明确的用药标准,而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是脑胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长。为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展情况作以综述。
 


 

  脑肿瘤引起的癫痫发作
 

  在癫痫患者的所有致病因素中,由脑肿瘤引起的癫痫发作约占35~60%。脑肿瘤患者发生癫痫的频率至少在30%左右,除肿瘤引起的其它相关临床症状以外,癫痫发作也是与肿瘤类型和部位密切相关的一种临床表现。
 

  生长缓慢的肿瘤其癫痫的发生率约为60~85%,在恶性脑胶质瘤中,癫痫的发生率约为20~40%,在脑转移瘤中约为15~19%。以往的研究资料显示大约有1/3的脑胶质瘤患者存在癫痫发作,并且成为就诊的主要原因。有50~70%的脑胶质瘤病人可以在病程的不同阶段出现癫痫发作,其中约半数病人为局灶性发作,另一半为癫痫大发作。生长缓慢的低级别胶质瘤最容易引起癫痫发作,而胶质母细胞瘤则引起癫痫发作的频率较低。
 

  脑肿瘤患者发生癫痫的病因学机制是多因素的,不仅与肿瘤的类型和部位有关,而且还与机械性因素、血管因素、生物化学因素以及肿瘤周围组织的形态学变化有关。从病理生理学角度和临床观察来分析,由脑肿瘤所引起的癫痫发作并不完全等同于其它类型的癫痫发作,并且更易对AEDs产生耐药。
 

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